با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن عصب روان‌شناسی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری، گروه مشاوره، دانشکده علوم‌تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.

2 استاد گروه مشاوره، دانشکده علوم‌تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران

3 دانشیار، گروه مشاوره، دانشکده علوم‌تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران

4 استادیار، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی، اردبیل، ایران

چکیده

هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی روش tDCS و پروتکل توانبخشی شناختی کوتاه‌مدت بر سیالی کلامی و توانایی دیداری فضایی در سالمندان مبتلا به آلزایمر خفیف بود. روش: روش پژوهش، آزمایشی گسترش‌یافته با دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل بود که با استفاده از روش پیش‌آزمون و پس‌آزمون انجام شد. جامعه آماری سالمندان بالای 65 سال مبتلا به آلزایمر خفیف که در اردبیل زندگی می‌کردند را شامل می‌شد که در سال 1401 به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کرده‌ بودند که از بین این افراد،60 نفر به صورت نمونه‌گیری دردسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل گمارده شدند. سپس روش tDCS به مدت 10 جلسه 20دقیقه‌ای روی یک گروه آزمایش و برنامه توانبخشی شناختی کوتاه‌مدت به تعداد 9 جلسه‌ 90 دقیقه‌ای بر روی گروه آزمایش دوم اعمال شد و بر روی گروه سوم مداخله‌ای انجام نشد. پس‌آزمون با فاصله یک هفته اجرا شد. بعد ازیک ماه مجدد گروه‌های مورد مطالعه مورد پیگیری قرار گرفتند. جهت جمع‌آوری اطلاعات از آزمون شناختی آدن بروک نسخه تجدید نظر شده استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که tDCS موجب بهبود معنی‌دار در مؤلفه دیداری و روش توانبخشی شناختی موجب بهبود توانایی ادراک می‌شود. در مجموع به نظر می‌رسد مداخله‌های انجام شده موجب بهبود توانایی دیداری فضایی در سالمندان مبتلا به آلزایمر خفیف شد در حالی که بر روی متغیر سیالی کلامی تأثیر معناداری نداشتند. نتیجه‌گیری: می‌توان نتیجه گرفت که از هر دو روش می‌توان در جهت بهبود توانایی دیداری فضایی سالمندان مبتلا به آلزایمر خفیف بهره جست

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparing the Effectiveness of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) and Short-Term Cognitive Rehabilitation Protocol on Verbal Fluency and Visuospatial Ability in the Elderly with Mild Alzheimer's Disease

نویسندگان [English]

  • Arezoo Mojarrad 1
  • Esmaeil Sadri Damirchi 2
  • Ali Sheykholeslami 3
  • Ali Rezaeisharif 3
  • Vahid Abbasi 4

1 Ph.D. Student of Counseling, Faculty of Education sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran.

2 Professor of Counseling, Faculty of Education sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran.

3 Associate Prof., Education and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil,, Iran

4 Assistant Professor, Faculty of Medicine, University of Medical Sciences, Ardabil, Iran

چکیده [English]

The purpose of this study was to compare the effectiveness of the tDCS method and short-term cognitive rehabilitation protocol on verbal fluency and visuospatial ability in the elderly with mild Alzheimer's disease. Methods: The research method was an extended experiment with two experimental groups and one control group, which was conducted using the pre-test and post-test method. The statistical population included elderly people over 65 years of age with mild Alzheimer's who lived in Ardabil who had been referred to a neurologist in 2022,among these people, 60 people were randomly selected into two groups. An experimental and a control group were assigned. Then tDCS method was applied for 10 sessions of 20 minutes in one experimental group and short-term cognitive rehabilitation program for 9 sessions of 90 minutes was applied in the second experimental group and no intervention was performed in the third group. The post-test was conducted at an interval of one week. After one month, the studied groups were followed up again. Aden Brook's revised version of the cognitive test was used to collect data. Findings: The results showed that tDCS significantly improves the visual component and the cognitive rehabilitation method improves perception. In general, it seems that the performed interventions improved visual spatial ability in the elderly with mild Alzheimer's disease, while they had no significant effect on the variable of verbal fluency. Conclusion: It can be concluded that both methods can be used to improve the spatial visual ability of the elderly with mild Alzheimer's disease.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Transcranial Direct Current Stimulation
  • Cognitive Rehabilitation
  • Visuospatial Ability
  • Verbal Fluency
احمدی­زاده، محمدجواد؛ رضایی، مهدی. (1399). اثربخشی تحریک الکتریکی جریان مستقیم فراجمجمه­ای مغز (tDCS) بر افسردگی، اضطراب و نشخوار فکری بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه (PTSD). مجله طب نظامی،22(3)، 264-272.
امینی، مهدی؛ دولتشاهی، بهروز؛ دادخواه، اصغر.، و لطفی، مژگان. (1392). تأثیر توان­بخشی حافظه و توجه در کاهش نقایص حافظه ی سالمندان مبتلا به دمانس. سالمند (مجله سالمندی ایران)، 8(29)، 62-53.
بهرامی، هاجر؛ نجاتی، وحید؛ پوراعتماد، حمیدرضا؛ فتح­آبادی، جلیل (1391). مقایسه روانی کلامی آوایی و معنایی در مبتلایان به لکنت رشدی و افراد سالم. مجله تحقیقات علوم پزشکی زاهدان، 6(14)، 1-6.
بیرامی، منصور؛ موحدی، یزدان؛ سپهوند، رضا؛ محمدزادگان، رضا؛ قاسم­ بگلو، یونس؛ وکیلی، سجاد. (1395). مقایسه کارکردهای اجرایی و دشواری در نظم­بخشی هیجانی در معتادان با صفات شخصیت مرزی بالا و پایین. ارمغان دانش، 21(4)، 382-395.
رحیمی، چنگیز؛ پورابراهیمی، محبوبه و بنی اسدی، راضیه (1400). اثربخشی تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه­ای بر الگوی الکتروآنسفالوگرافی کمی و نشانگان بیماران مبتلا به اختلال وسواسی جبری. مجله مطالعات روان­شناختی الزهرا، 17، 3(64)، 24-44.
خانجانی، زینب؛ نظری، علی محمد و آب روانی، پریا. (1398). اثربخشی توانبخشی شناختی بر کارکردهای اجرایی افراد دچار سکته مغزی. مجله مطالعات روانشناسی بالینی. 9(34)، 197-226.
سمندری، سعید (1393). روان­پزشکی سالمندان (اصول اساسی ارزیابی، تشخیص و مدیریت اختلالات شناختی). تهران: نشر آریا. جلد اول. چاپ اول.
سیه­جانی، لیلی؛ زارع، حسین؛ اورکی، محمد و شریف­الحسینی، مهدی (1399). تدوین یک برنامه توانبخشی شناختی و بررسی تأثیر آن بر عملکردهای شناختی و رضایت از زندگی در سالمندان ایرانی با آلزایمر خفیف. فصلنامه عصب روانشناسی، 6، 4(23)، 98-70.
شهسوار، یگانه؛ طلائی، علی و قشونی، مجید (1397). ارزیابی تغییرات امواج مغزی بیماران افسرده تحت درمان تحریک مستقیم جریان درون جمجمه­ای با استفاده از پتانسیل­های وابسته به رخداد مغزی. فصلنامه تازه­های علوم شناختی،20(1)، 100-114.
مام شریفی، پیمان؛ جامه بزرگ، عاطفه و تکجو، جاوید. (1399). اثربخشی توانبخشی شناختی بر افزایش عملکردهای توجه و حافظه در معتادان وابسته به هروئین. مجله اعتیاد پژوهی، 14(55)، 229-243.
موسوی، ابوالفضل؛ جراره، جمشید؛ محمدی آریا، علیرضا. (1400). اثربخشی تحریک الکتریکی فراجمجمه­ای مغز در ناحیه پیش­پیشانی بر عملکرد شناختی در سالمندان مبتلا به آلزایمر. رویش روانشناسی، 10، 7 (64): 11- 1.
میرزائی، مرجان؛ حسنی ابهریان، پیمان، مسچی، فرحناز و ثابت، مهرداد (1399). اثربخشی درمان ترکیبی توانبخشی شناختی رایانه­ای و تحریک الکتریکی مستقیم مغز بر عملکرد شناختی سالمندان. فصلنامه علمی پژوهشی ابن سینا. 22، 4(73)، 60 – 47.
نجاتی، وحید. (1398). کارکردهای شناختی-اجرایی قطعه پیشانی مغز در سالمندان. علوم رفتاری. 4(1)، 59-64.
نظری، سمیه و سیاحی، حیدر (1393). مقایسه سیالی کلامی آوایی و معنایی در دانش­آموزان نارساخوان. مجله تعلیم و تربیت استثنایی. 2(124)، 24-18.
Ahmadizadeh, M., & Rezaei, M. (2020). Effectiveness of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on depression, anxiety and rumination of patients with Post-traumatic Stress Disorder Symptoms (PTSD). Journal of military medicine, 22(3): 264-272. (in persian)
Aita, S. L., Beach, J. D., Taylor, S. E., Borgogna, N. C., Harrell, M. N., & Hill, B. D. (2018). Executive, language, or both? An examination of the construct validity of verbal fluency measures. Applied Neuropsychology: Adult.
Amini, M., Dowlatshahi, B., Dadkhah, A., & Lotfi, M. (2013). The effect of memory and attention rehabilitation to decrease of memory deficits in older adults with Alzheimer disease. Iranian Journal of Ageing, 8(3): 53-62. (in persian)
Ault, A., & Brzuzy, S. (2009). Removing gender identity disorder from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: A call for action. Social Work, 54(2): 187.
Baddeley, A. (2018). Exploring working memory. Thrd avenue. NewYork: Oxford University Press.
Bahrami, Hajar; Nejati, Vahid; Pouretamad, Hamidreza; Fathabadi, Jalil (2011). Comparison of phonological and semantic verbal fluency in children with developmental stuttering and healthy people. Zahedan Medical Sciences Research Journal. 14,6:1-6. (in persian)
Barbey, A.K., Koenigs, M., & Grafman, J. (2013). Dorsolateral prefrontal contributions to human working Memory. Cortex, 9: 195-220.
Basagni, B., Luzzatti, C., Navarrete, E., Caputo, M., Scrocco, G., Damora, A., ... & De Tanti, A. (2017). VRT (verbal reasoning test): a new test for assessment of verbal reasoning. Test realization and Italian normative data from a multicentric study. Neurological Sciences, 38: 643-650.
Bayrami, M., Movahedi, Y., Sepahvand, R., Mahammadzadegan, R., GasemBaklu, Y., & Vakilee, S. (2016). Comparison of executive function and difficulties in emotion regulation in addicted with upper and lower borderline personality traits. Armaghane Danesh, 21(4): 382-395. (in persian)
Bergo, E., Lombardi, G., Pambuku, A., Della Puppa, A., Bellu, L., D’avella, D., & Zagonel, V. (2016). Cognitive rehabilitation in patients with gliomas and other brain tumors: state of the art. BioMed research international.
Boxhoorn, S., Bast, N., Super, H., Polzer, L., Cholemkery, H., & Freitag, C. M. (2020). Pupil dilation during visuospatial orienting differentiates between autism spectrum disorder and attention‐deficit/hyperactivity disorder. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 61(5): 614-624.
Chiang, K. J., Chu, H., Chang, H. J., Chung, M. H., Chen, C. H., Chiou, H. Y., & Chou, K. R. (2010). The effects of reminiscence therapy on psychological well‐being, depression, and loneliness among the institutionalized aged. International Journal of Geriatric Psychiatry: A Journal of the Psychiatry of Late Life and Allied Sciences, 25(4): 380- 388.
Cruz Gonzalez, P., Fong, K. N., Chung, R. C., Ting, K. H., Law, L. L., & Brown, T. (2018). Can transcranial direct-current stimulation alone or combined with cognitive training be used as a clinical intervention to improve cognitive functioning in persons with mild cognitive impairment and dementia. A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Human Neuroscience, 12, 416.
Cuevas, P. E. G., Davidson, P. M., Mejilla, J. L., & Rodney, T. W. (2020). Reminiscence therapy for older adults with Alzheimer's disease: A literature review. International Journal of Mental Health Nursing, 29(3): 364-371
Das N, Spence JS, Aslan S, Vanneste S, Mudar R, Rackley A, Quiceno M, Chapman SB. Cognitive training and transcranial direct current stimulation in mild cognitive impairment: a randomized pilot trial. Frontiers in neuroscience. 2019,12;13:307.
De Maeyer, R. P., & Chambers, E. S. (2021). The impact of ageing on monocytes and macrophages. Immunology letters, 230: 1-10.
Dedoncker, J., Brunoni, A. R., Baeken, C., & Vanderhasselt, M. A. (2016). A systematic review and meta-analysis of the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) over the dorsolateral prefrontal cortex in healthy and neuropsychiatric samples: influence of stimulation parameters. Brain Stimulation, 9(4): 501-517
Fregni, F., El-Hagrassy, M. M., Pacheco-Barrios, K., Carvalho, S., Leite, J., Simis, M., ... & Brunoni, A. R. (2021). Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. International Journal of Neuro psychopharmacology, 24(4): 256-313.
Galli, G., Vadillo, M. A., Sirota, M., Feurra, M., & Medvedeva, A. (2019). A systematic review and meta-analysis of the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on episodic memory. Brain stimulation, 12(2): 231-241.
Goldstein-Marcusohn, Y., Goldfarb, L., & Shany, M. (2020). Global and local visual processing in rate/accuracy subtypes of dyslexia. Frontiers in Psychology, 11, 828.
Ho‐yin Lai, F. (2020). Application of transcranial direct current stimulation (tDCS) to enhance attention, visuo‐motor coordination and executive function in older adults with mild cognitive impairment: Neuropsychology/Neuropsychological correlates of physiologic markers of cognitive decline/Dementia. Alzheimer's & Dementia, 16(6), 36-49.
Hsieh, S., Schubert, S., Hoon, C., Mioshi, E., & Hodges, J. R. (2013). Validation of the Addenbrooke's Cognitive Examination III in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease. Dementia and geriatric cognitive disorders, 36(3-4): 242-250.
Huntley, J.D., Hampshire, A., Bor, D., Owen, A. & Howard, R.J.(2017). Adaptive working memory strategy training in early Alzheimer’s disease: randomized controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 210: 61–66.
Inagawa, T., Yokoi, Y., Yamada, Y., Miyagawa, N., Otsuka, T., Yasuma, N., ... & Nakagome, K. (2020). Effects of multisession transcranial direct current stimulation as an augmentation to cognitive tasks in patients with neurocognitive disorders in Japan: A study protocol for a randomised controlled trial. BMJ open, 10(12).
Irazoki, E., Contreras-Somoza, L. M., Toribio-Guzmán, J. M., Jenaro-Río, C., van der Roest, H., & Franco-Martín, M. A. (2020). Technologies for cognitive training and cognitive rehabilitation for people with mild cognitive impairment and dementia. A systematic review. Frontiers in psychology, 11, 648
Javadi, A.H. & Cheng, P. (2013). Transcranial Direct Current Stimulation (TDCS) Enhances Reconsolidation of Long-Term Memory. Brain Stimulation, 6: 668-674.
Khanjani, Z., Nazari, M. A., & Abravani, P. (2019). The Effectiveness of cognitive rehabilitation on executive functions in patients with stroke. Clinical Psychology Studies, 9(34): 197-226. (in persian)
Kirova, A.M., Bays, R.B., & Lagalwar, S. (2015). Working Memory and Executive Function Decline across Normal Aging, Mild Cognitive Impairment, and Alzheimer’s Disease. Hindawi Publishing Corporation, BioMed Research International.
Kudlicka, A., Martyr, A., Bahar‐Fuchs, A., Woods, B., & Clare, L. (2019). Cognitive rehabilitation for people with mild to moderate dementia. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(8).
Kurth, S., Wojtasik, V., Lekeu, F., Quittre, A., Olivier, C., Godichard, V., ... & Salmon, E. (2021). Efficacy of Cognitive Rehabilitation Versus Usual Treatment at Home in Patients With Early Stages of Alzheimer Disease. Journal of geriatric psychiatry and neurology, 34(3): 209-215
Lambert, M. A., Bickel, H., Prince, M., Fratiglioni, L., Von Strauss, E., Frydecka, D., . . . Reynish, E. (2014). Estimating the burden of early onset dementia; systematic review of disease prevalence. European Journal of Neurology, 21(4): 563- 569.
Loo, C. K., Husain, M. M., McDonald, W. M., Aaronson, S., O'Reardon, J. P., Alonzo, A., ... & Galvez, V. (2018). International randomized-controlled trial of transcranial direct current stimulation in depression. Brain stimulation, 11(1): 125-133.
Luria, A. R. (1963). Restoration of function after brain injury. Macmillan.
Maayan, L., Hoogendoorn, C., Sweat, V., & Convit, A. (2011). Disinhibited eating in obese adolescents is associated with orbitofrontal volume reductions and executive dysfunction. Obesity, 19(7): 1382-1387.
Mamsharifi, P., Jamehbozorg, A., & Takjoo, J. (2020). The Effectiveness of Cognitive Rehabilitation on Increased Attention and Memory Functions in Heroin Addicts. Scientific Quarterly Research on Addiction, 14(55): 229-243. (in persian)
Marshall, L., Matthias, M., Hartwig, R., & Siebner. J.B. (2005). Bifrontal transcranial direct current stimulation slows reaction time in a working memory task. BMC Neuroscience, 6, 23.
Mathuranath, P. S., Nestor, P. J., Berrios, G. E., Rakowicz, W., & Hodges, J. R. (2000). A brief cognitive test battery to differentiate Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. Neurology, 55(11): 1613-1620
Mioshi, E., Dawson, K., Mitchell, J., Arnold, R., & Hodges, J. R. (2006). The Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE‐R): a brief cognitive test battery for dementia screening. International journal of geriatric psychiatry, 21(11): 1078-1085.
Mirzaei, M., Hasani, A. P., Meschi, F., & Sabet, M. (2021). Effectiveness of combination therapy of computerized cognitive rehabilitation and transcranial direct current stimulation on the cognitive function in elderlies. (in persian)
Moffa, A. H., Martin, D., Alonzo, A., Bennabi, D., Blumberger, D. M., Benseñor, I. M., ... & Brunoni, A. R. (2020). Efficacy and acceptability of transcranial direct current stimulation (tDCS) for major depressive disorder: an individual patient data meta-analysis. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 99, 109836.
Mousavi, S. A., Jarareh, J., & Mohammadiarya, A. R. (2021). Effectiveness of transcranial direct current stimulation (tdcs) over the prefrontal cortex on cognitive function in the elderly with Alzheimer. Rooyesh-e-Ravanshenasi Journal (RRJ), 10(7): 1-12. (in persian)
Mueller, K., Sacher, J., Arelin, K., Holiga, Š., Kratzsch, J., Villringer, A., & Schroeter, M. L. (2012). Overweight and obesity are associated with neuronal injury in the human cerebellum and hippocampus in young adults: a combined MRI, serum marker and gene expression study. Translational Psychiatry, 2(12): 200-217.
Nazary, S., & sayahi, H. (2014). Comparison of Phonemic and Semantic Verbal Fluency in Dyslexic Students. Journal of Exception Education, 2 (124) :18-24 (in persian)
Nejati, V. (2010). Cognitive-executive functions of brain frontal lobe in aged adults. International Journal of Behavioral Sciences, 4(1): 59-64. (in persian)
Oliveira, J.F., Tamires, A., Zan, A.T., Valiengo, L., Lotufo, P., Bense, I.M., & et al. (2013). Acute working memory improvement after TDCS in antidepressant-free patients with major depressive disorder. Neuroscience Letters, 537: 60– 64.
Pancholi, U., & Vijay, D. (2021). Quantification of electric field strength of tDCS in Alzheimer’s and mild cognitive impairment patients. International Journal of Advanced Technology and Engineering Exploration, 8(82): 1168.
Pouretemad, H Ganjavi, A. Shams, J. Zarei, M. (2009). Validation of Addenbrookes cognitive examination (ACE) IN A persion-speaking population. Dementia and geriatric cognitive disorders, 28 (1): 347-347.
Rahimi, C., Pourebrahimi, M., & Bani Asadi, R. (2021). The Effectiveness of Transcranial Direct Current Stimulation on the Pattern of Quantitative Electroencephalography and the Symptoms of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder. (in persian)
Samandari, Saeed (2014). Geriatric psychiatry (basic principles of assessment, diagnosis and management of cognitive disorders). Tehran: Arya Publishing House. first volume. First Edition.(in persian)
Schumacher, B., Pothof, J., Vijg, J., & Hoeijmakers, J. H. (2021). The central role of DNA damage in the ageing process. Nature, 592(7856): 695-703.
Shahsavar, Y., Talaei, A., & Ghushuni, M. (2018). Assessment of Changes in Brain Waves of Patients with Depression Under the Treatment of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Using Event Related Potential (ERP). Advances in Cognitive Science, 20(1): 100-114. (in persian)
Siahjani, L., Zare, H., Oraki, M., & Sharifolhoseyni, M. (2021). Compiling a cognitive rehabilitation program and its effects on cognitive functions and life satisfaction in the Iranian elderly with mild Alzheimer's. Neuropsychology, 6(4): 70-98. (in persian)
Sohlberg, M., M. & Mateer, C.A. (2001). Cognitive rehabilitation: An integrative neuropsychological approach, Guilford Press.
Wang, C. S. M., Cheng, K. S., Tang, C. H., Hou, N. T., Chien, P. F., & Huang, Y. C. (2020). 314-Effects of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on Cognitive Function in Alzheimer’s Dementia. International Psychogeriatrics, 32(S1): 72-72.
Westwood, S. J., Criaud, M., Lam, S. L., Lukito, S., Wallace-Hanlon, S., Kowalczyk, O. S., ... & Rubia, K. (2020). Transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with cognitive training in adolescent boys with ADHD: a double-blind, randomised, sham-controlled trial. medRxiv