با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن عصب روان‌شناسی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه روان شناسی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران.

2 پژوهشگر پسا دکتری عصب روان شناسی بالینی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران.

چکیده

هدف: دردهای نوروپاتی از عوارض شایع دیابت مزمن هستند که تأثیر منفی بر خلق و خوی بیماران دارند. بنابراین، این پژوهش با هدف تعیین اثر خالص و ترکیبی tDCS آندی ناحیه M1 و ناحیه F3 در کاهش پریشانی روانشناختی در مبتلایان به دیابت نوع 2 دارای دردهای نوروپاتیک انجام گرفت. روش: پژوهش حاضر، یک کــار آزمــایی بــالینی تصــادفی چهار گروهـــی دو ســر کور می باشــد. جامعه آماری پژوهش حاضر، کلیه بیماران 45 تا 65 ساله مبتلا به دیابت نوع 2 عضو انجمن دیابت شهرستان بناب در زمستان 1400 و بهار 1401 بودند که توسط متخصصان، دارای دردهای نوروپاتیک شناسایی شده بودند. نمونه‌ پژوهش 48 تن بودند که به روش هدفمند و با توجه به ملاک های ورود و خروج انتخاب شدند. سپس، تخصیص تصادفی بیماران به 4 گروه انجام گرفت. بیماران گروههای 4 گانه به مدت 12 جلسه، سه بار در هفته، مداخلات مربوط به خود را اخذ کردند. ابزار گردآوری اطلاعات، مقیاس 42 سوالی افسردگی، اضطراب و استرس (DASS) بود. یافته ها: طبق نتایج، میانگین پریشانی روانی در مراحل پس آزمون، پیگیری 1 ماهه و پیگیری 3 ماهه، در مقایسه با مرحله پیش آزمون، بطور معناداری کاهش یافته بود. اما تفاوتی در میانگین نمرات پریشانی روانی بین سایر مراحل (پس آزمون، پیگیری 1 ماهه، پیگیری 3 ماهه) دیده نشد. یعنی حتی تا مرحله پیگیری 3 ماهه، اثر مداخلات باقی مانده بود. نتیجه گیری: کاربرد تحریک الکتریکی فراجمجه ای، با توجه به پتانسیل درمانی که دارد، می تواند در بیماران دیابتی گسترش یابد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Investigating the Pure and Combined Effect of M1 and F3 Anodic tDCS on Improving the Psychological Status of People with type 2 Diabetes and Neuropathic Pain

نویسندگان [English]

  • ahmad alipour 1
  • rogayeh mohammadi 2

1 Professor, Department of Psychology, Payam Noor University, Tehran, Iran.

2 Postdoctoral Researcher in Clinical Neuropsychology, Payam Noor University, Tehran, Iran.

چکیده [English]

Aim: Neuropathic pains are common complications of chronic diabetes that have a negative effect on patients' mood. The present study, however, was conducted with the aim of determining the pure and combined effect of M1 and F3 anodic tDCS on reducing psychological distress in type 2 diabetes patients with neuropathic pain. Method: The study is a four-group double-blind randomized clinical trial. The statistical population of the study was all patients aged 45 to 65 years with type 2 diabetes who were members of the Bonab Diabetes Association in the winter of 2021 and spring of 2022, identified by specialists as having neuropathic pain. The research sample was 48 people selected in a purposeful way and according to the inclusion and exclusion criteria. Then, the subjects were randomly assigned to 4 groups. Patients in 4 groups received their own interventions for 12 sessions, three times a week. The data collection tool was the 42-item depression, anxiety, and stress scale (DASS). Results: According to the results, the average psychological distress in the post-test, 1-month follow-up, and 3-month follow-up phases, compared to the pre-test phase, was significantly reduced. However, there was no difference in the mean psychological distress scores between the other phases (post-test, 1-month follow-up, 3-month follow-up). That is, even up to the 3-month follow-up phase, the effect of the interventions remained. Conclusion: Therefore, the application of transcranial direct current stimulation, considering its therapeutic potential, can be expanded in people with diabetes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Psychological Distress
  • Neuropathic Pain
  • tDCS
  • M1
  • DLPFC
محمدی، رقیه (1399). مقایسه اثر تمرینات تن آرامی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBR) و تحریک الکتریکی فراجمجمه‌ای (tCES) و ترکیب آن دو بر بهبود عملکرد فیزیولوژیکی، روان‌شناختی و شناختی مبتلایان به دیابت نوع 2. رساله دکتری تخصصی رشته روان شناسی. دانشگاه پیام نور، مرکز تحصیلات تکمیلی.
Afzali, A., Delavar, A., Borjali, A., & Mirzamani, M. (2007). Psychometeric properties of DASS-42 as assessed in a sample of Kermanshah high school students. J Res Behav Scie; 5(2): 81-92.
Been, G., Ngo, T. T., Miller, S. M., & Fitzgerald, P. B. (2007). The use of tDCS and CVS as methods of non-invasive brain stimulation. Brain Research Reviews, 56, 346–361.
Berbudi, A., Rahmadika, N., Cahyadi, A. I., & Ruslami, R. (2019). Type 2 Diabetes and its Impact on the Immune System. Current Diabetes Reviews. doi: 10.2174/1573399815666191024085838
Binkofski, F., Loebig, M., Jauch-Chara, K., Bergmann, S., Melchert, U.H., Scholand-Engler, H.G., et al. (2011). Brain energy consumption induced by electrical stimulation promotes systemic glucose uptake. Biol Psychiatr., 70(7), 690-695.
Brunoni, A. R., Ferrucci, R., Bortolomasi, M., Vergari, M., Tadini, L., Boggio, P. S., et al. (2011). Transcranial direct current stimulation (tDCS) in unipolar vs. bipolar depressive disorder. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry, 35, 96–101. [1][2]
Campbell, S., Mariott, M., Nahmias, C., & McQueen, G. M. (2004). Lower hippocampal volume in patients suffering from depression: a meta-analysis. Am J Psychiatry, 161, 598–607.
Fregni, F., Boggio, P. S., Santos, M. C., Lima, M., Vieira, A. L., Rigonatti, S. P., et al. (2006). Noninvasive cortical stimulation with transcranial direct current stimulation in Parkinson’s disease. Mov. Disord., 21, 1693–1702.
Fregni, F., Freedman, S., & Pascual-Leone, A. (2007). Recent advances in the treatment of chronic pain with non-invasive brain stimulation techniques. Lancet Neurol., 6, 188–191.
Fregni, F., Gimenes, R., Valle, A. C., Ferreira, M. J., Rocha, R. R., Natalle, L., et al. (2006). A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia. Arthritis Rheum., 54(12), 3988–98
Fritsch, B., Reis, J., Martinowich, K., Schambra, H. M., Ji, Y., Cohen, L. G., et al. (2010). Direct current stimulation promotes BDNF-dependent synaptic plasticity: Potential implications for motor learning. Neuron., 66, 198–204.
Galicia-Garcia, U., Benito-Vicente, A., Jebari, S., Larrea-Sebal, A., Siddiqi, H., Uribe, K.B., Ostolaza, H., & Martín, C. (2020). Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus. Int. J. Mol. Sci., 21(17), 6275.
Gandiga, P. C., Hummel, F. C., & Cohen, L. G. (2006). Transcranial DC stimulation (tDCS): A tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol., 117, 845–850.
Hamilton, J. P., Siemer, M., & Gottlib, I. H. (2008). Amygdala volume in major depressive disorder: A meta-analysis of magnetic resonance imaging studies. Mol Psychiatry, 13, 993–1000.
Jaberzadeh, S., & Zoghi, M. (2022). Transcranial direct current stimulation enhances exercise performance: a mini review of the underlying mechanisms. Front Neuroergonomics, 3: 841911.
Javed, S., Petropoulos, I. N., Alam, U., & Malik, R. A. (2015). Treatment of painful diabetic neuropathy. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 6(1), 15-28.
Kavak, S., Tulgar, M., & Anlar, O. (2010). Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on motor and sensorial nerves for diabetic polyneuropathy patients by use of electromyography. Cell Membranes and Free Radical Research, 2(3), 112-116.
Kim, Y. J., Ku, J., Kim, H. J., Im, D. J., Lee, H. S., Han, K. A., et al. (2013). Randomized, sham controlled trial of transcranial direct current stimulation for painful diabetic polyneuropathy. Ann Rehabil Med.,37(6), 766–76.
Kistenmacher, A., Manneck, S., Wardzinski, E.K., Martens, J.C., Gohla, G., Melchert, U.H. et al. (2017). Persistent blood glucose reduction upon repeated transcranial electric stimulation in men. Brain Stimul., 10(4), 780-786.
Koenigs, M., & Grafman, J. (2009). The functional neuroanatomy of depression: distinct roles for ventromedial and dorsolateral prefrontal cortex. Behav Brain Res, 201, 239–43.
Lang, N., Siebner, H. R., Ward, N. S., Lee, L., Nitsche, M. A., Paulus, W., et al. (2005). How does transcranial DC stimulation of the primary motor cortex alter regional neuronal activity in the human brain? Eur J Neurosci., 22, 495–504.
Lefaucheur, J. P., Drouot, X., Keravel, Y., Nguyen, J. P. (2001). Pain relief induced by repetitive transcranial magnetic stimulation of precentral cortex. Neuroreport., 12, 2963–2965.
Mares, T., Albrecht, J., Buday, J., Ceresnakova, S., Raboch, J., Anders, M. (2019). Practical use and indications of transcranial direct current stimulation. Cesk Slov Neurol N., 82/115(1):1–11.
Medeiros, L. F., de Souza, I. C. C, Vidor, L. P., de Souza, A., Deitos, A., Volz, M. S., et al. (2012). Neurobiological effects of transcranial direct current stimulation: A review. Front Psychiatry., 3, 18–28.
Merzagora, A. C., Foffani, G., Panyavin, I., Mordillo-Mateos, L., Aguilar, J., Onaral, B., & Oliviero, A. (2010). Prefrontal hemodynamic changes produced by anodal direct current stimulation. Neuroimage, 49(3), 2304–2310.
Miranda, P. C., Lomarev, M., & Hallett, M. (2006). Modeling the current distribution during transcranial direct current stimulation. Clin Neurophysiol, 117(7), 1623-1629.
Nitsche, M. A., Seeber, A., Frommann, K., Klein, C. C., Rochford, C., et al. (2005). Modulating parameters of excitability during and after transcranial direct current stimulation of the human motor cortex. J Physiol, 568, 291-303.
Portilla, A. S., Bravo, G. L., Miraval, F. K., Villamar, M. F., Schneider, J. C., et al. (2013). A feasibility study assessing cortical plasticity in chronic neuropathic pain following burn injury. J Burn Care Res, 34, e48-52.
Roden, M., Shulman, G.I. (2019). The integrative biology of type 2 diabetes. Nature; 576, 51–60.
Schreiber, A. K., Nones, C. F. M., Reis, R. C., Chichorro, J. G., & Cunha, J. M. (2015). Diabetic neuropathic pain: Physiopathology and treatment. World Journal of Diabetes, 6(3), 432-444.
Seebrat, J., Beovich, D., Drake, J., & Lindsey, W. T. (2015). Diabetic Peripheral Neuropathy. Alabama pharmacy Association, Continuing Education, retrieved from www. APARX. org
Stumvoll, M.; Goldstein, B.J.; van Haeften, T.W. Type 2 diabetes: Principles of pathogenesis and therapy. Lancet 2005, 365, 1333–1346.
Vigod, S., Dennis, C. L., Daskalakis, Z., Murphy, K., Ray, J., Oberlander, T., et al. (2014). Transcranial direct current stimulation (tDCS) for treatment of major depression during pregnancy: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials, 15(366), 1-11.
Wardzinski, E. K., Friedrichsen, L., Dannenberger, S., Kistenmacher, A., Melchert, U. H., Jauch-Chara, K., Oltmanns, K. M. (2019). Double transcranial direct current stimulation of the brain increases cerebral energy levels and systemic glucose tolerance in men. Journal of Neuroendocrinol, 31, e12688.
Ziomber, A. (2016). The effects of transcranial direct current stimulation on food craving. Diabetes Metab, 7(11).