با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن عصب روان‌شناسی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری مشاوره، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.

2 کارشناسی ارشد مشاوره توان‌بخشی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.

3 استاد گروه مشاوره، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.

10.30473/clpsy.2025.72799.1764

چکیده

هدف از پژوهش حاضر اثربخشی توان‌بخشی شناختی رایانه محور در تکانشگری و ذهن آگاهی در بیماران اسکیزوفرنی بود. روش: روش پژوهش حاضر از لحاظ هدف کاربردی و از لحاظ روش و ماهیت گردآوری داده‌ها، نیمه‌آزمایشی (نیمه‌تجربی) از نوع پیش‌آزمون-پس‌آزمون با گروه گواه بود. جامعۀ آماری این پژوهش را کلیۀ افراد دارای معیارها ورود مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی که در مرکز درمان و توان‌بخشی بیماران روانی مزمن دارالشفا در شهرستان اردبیل در بازۀ زمانی 1404-1403 بستری بودند. ابزارهای این پژوهش شامل: پرسشنامۀ مقیاس علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنی کی و همکاران (1986)، پرسشنامۀ خودسنجی پنج عاملی ذهن‌آگاهی بائر (2006) و پرسش‌نامۀ تکانشگری بارت (2004) بود. یافته‌ها: نتایج تحلیل کوواریانس تک‌متغیره نشان می‌دهند که مداخلۀ توان‌بخشی شناختی رایانه‌محور تأثیر معناداری بر کاهش تکانشگری بیماران داشته است. با توجه به مقدار سطح معناداری (P < 0.005) و اندازه اثر (η² = 0.258)، می‌توان نتیجه گرفت که این مداخله به‌طور مؤثری بهبود در نمرات تکانشگری را به‌دنبال داشته است. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج حاکی از اثربخشی اثربخشی توان‌بخشی شناختی رایانه محور و ذهن آگاهی در تکانشگری و ذهن‌آگاهی در بیماران اسکیزوفرنی بود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Effectiveness of Computerized Cognitive Rehabilitation in Impulsivity and Mindfulness in Schizophrenia Patients

نویسندگان [English]

  • Mohammadreza Noroozi Homayoon 1
  • Fatemeh Gohari Jopari 2
  • Esmaeil Sadri Damirchi 3

1 PhD student in Counseling, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran.

2 Master's degree in Rehabilitation Counseling, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran.

3 Professor, Counseling Department, Mohaghegh Ardabili University, Ardabil, Iran.

چکیده [English]

The aim of the present study was to investigate the effectiveness of computerized cognitive rehabilitation on impulsivity and mindfulness in patients with schizophrenia. Method: This research was applied in purpose and semi-experimental (quasi-experimental) in design, employing a pre-test-post-test approach with a control group. The statistical population of this study included all individuals diagnosed with schizophrenia who met the inclusion criteria and were hospitalized at the Darolshafa chronic psychiatric rehabilitation center in Ardabil during the period of 1403-1404 (2024-2025). The instruments used in this study were the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) by Kay et al. (1986), the Five-Factor Mindfulness Questionnaire (FFMQ) by Baer (2006), and the Impulsivity Questionnaire by Barratt (2004). Findings: The results of univariate analysis of covariance revealed that computerized cognitive rehabilitation significantly reduced impulsivity in the patients. Considering the significance level (P < 0.005) and effect size (η² = 0.258), it can be concluded that this intervention effectively improved impulsivity scores. Discussion and Conclusion: The findings indicate the effectiveness of computerized cognitive rehabilitation in enhancing impulsivity control and mindfulness in schizophrenia patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cognitive Rehabilitation
  • Impulsivity
  • Mindfulness
  • Schizophrenia
احمدوند، ز. (1390). وارسی اعتبار و روایی پرسشنامه پنج وجهی ذهن آگاهی در نمونه های غیر بالینی ایرانی در نمونه‌های غیربالینی ایرانی، پایان‌نامۀ کارشناسی ارشد روان‌شناسی بالینی، دانشگاه شاهد.
حاتمی نژاد، محمد؛ صدری دمیرچی، اسماعیل؛ اخوی ثمرین، زهرا؛ جعفری مرادلو، مهدی و نوروزی همایون، محمدرضا. (1403). مقایسه اثربخشی روایت درمانی و درمان هیجان مدار بر طرح‌واره‌های ناسازگار اولیه، تکانشگری و افسردگی در دانش آموزان دارای افکار خودکشی. مطالعات روان‌شناختی، ()، -. doi: 10.22051/psy.2024.47061.2955
قمری گیوی، ح.،  مولوی، پ.، و حشمتی، ر. (1389). بررسی ساختار عاملی مقیاس علائم مثبت و منفی در اختلالات اسکیزوفرنی. روان شناسی بالینی, 2(2), 1-10.
کیهانی‌فر، ی.، و فرزادی، ف. (1403). اثربخشی مدل روان آموزشی ماتریکس بر تکانشگری و لغزش مجدد به مصرف مواد افراد وابسته به مت آمفتامین شهر اهواز. مجلۀ پیشرفت‌های نوین در علوم رفتاری ، ۹ (۵۷)، ۱۳۱-۱۱۸.
گوهری، ف.، قمری، ح.، و شیخ الاسلامی، ع. (1403). اثربخشی توان‌بخشی شناختی رایانه‌محور بر نشخوار فکری سالمندان با اضطراب مرگ مقیم مراکز سالمندان. روان‌شناسی پیری، 10(2)، 219-199.
نوروزی همایون، محمدرضا؛ الماسی، مجید؛ صدری دمیرچی، اسماعیل و حاتمی نژاد، محمد. (1401). مقایسه اثربخشی درمان تحریک الکتریکی مستقیم فرا جمجمه‌ای و تحریک مغناطیسی فرا جمجمه‌ای مکرر بر حافظه کاری، تکانشگری و رفتارهای آسیب به خود در افراد مبتلا به شخصیت مرزی. عصب روان شناسی، 8(31)، 9-24. doi: 10.30473/clpsy.2023.65222.1678
نوروزی همایون، محمدرضا؛ حاتمی نژاد، محمد و صدری دمیرچی، اسماعیل. (1402). اثربخشی درمان گروهی سایکودراما و بازی‌درمانی شناختی رفتاری بر روی کارکردهای اجرایی (حافظه فعال، بازداری پاسخ، انعطاف‌پذیری شناختی و خودتنظیمی هیجانی) در دانش آموزان پسر دارای اختلال اضطراب اجتماعی. عصب روان شناسی، 9(35)، -. doi: 10.30473/clpsy.2024.68482.1710
Ahmadi, S., Javaheri Mohammadi, A., Keshavarz Afshar, H., & Reiskarami, S. M. M. (2024). Presenting a Structural Model for Predicting Psychological Well-Being Based on Mindfulness with the Mediation of The Meaning in Life and Cognitive Emotion Regulation in Female Entrance Examination Students. Journal of Applied Psychological Research.‏ https://doi.org/10.22059/japr.2024.372806.644866
Ekhtiari, H., Safaei, H., Esmaeeli Djavid, G., Atefvahid, M. K., Edalati, H., & Mokri, A. (2008). Reliability and validity of Persian versions of Eysenck, Barratt, Dickman and Zuckerman Questionnaires in assessing risky and impulsive behaviors. Iranian journal of psychiatry and clinical psychology, 14(3), 326-336.
FAYAZI, B. M., ABD ELAHIAN, E., HOJAT, K., & Samari, A. A. (2008). Effects of selegiline on negative symptoms in schizophrenia: a double-blind clinical trial.
Baer, R. A., Smith, G. T., Lykins, E., Button, D., Krietemeyer, J., Sauer, S., ... & Williams, J. M. G. (2008). Construct validity of the five facet mindfulness questionnaire in meditating and nonmeditating samples. Assessment, 15(3), 329-342.‏ https://doi.org/10.1177/1073191107313003
Barratt, E. S., Stanford, M. S., Kent, T. A., & Felthous, A. (2004). Neuropsychological and cognitive psychophysiological substrates of impulsive aggression. Biological psychiatry, 41(10), 1045–1061. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(96)00175-8
Bielecki, M., Tyburski, E., Plichta, P., Samochowiec, J., Kucharska-Mazur, J., Podwalski, P., ... & Mak, M. (2024). Impulsivity and inhibitory control in deficit and non-deficit schizophrenia. BMC psychiatry24(1), 473.
Cao, J., & Zhou, C. (2024). Effect of computerized cognitive remediation therapy on mental time travel in patients with schizophrenia—a pilot randomized controlled trial. Frontiers in Psychiatry15, 1363290.
Chukwuma, O. V., Ezeani, E. I., Fatoye, E. O., Benjamin, J., Okobi, O. E., Nwume, C. G., & Egberuare, E. N. (2024). A systematic review of the effect of stigmatization on psychiatric illness outcomes. Cureus16(6).
Crecan-Suciu, B. D., & Păunescu, R. (2022). New Directions for Symptoms and Diagnosis in Schizophrenia. In Schizophrenia-Recent Advances and Patient-Centered Treatment Perspectives. IntechOpen.
Dai, J., Sun, D., Li, B., Zhang, Y., Wen, M., Wang, H., & Bi, H. (2024). Mixed-Mode Mindfulness-based cognitive therapy for psychological resilience, Self Esteem and Stigma of patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. BMC psychiatry24(1), 179.
Darr, A. J., Babakhanyan, I., Caswell, M., Alia Westphal, B., & Bailie, J. M. (2024). Efficacy of Computerized vs. Traditional Cognitive Interventions for the Treatment of Chronic mTBI Symptoms Among Service Members. Military Medicine189(Supplement_3), 530-538.
Delawar, A. (2016). The Book of research methods in psychology and science Educational Science, Publications.
El-Ashry, A. M., Abd Elhay, E. S., Taha, S. M., Khedr, M. A., Attalla Mansour, F. S., Alabdullah, A. A. S., ... & El-Sayed, M. M. (2024). Effect of applying nursing-based cognitive defusion techniques on mindful awareness, cognitive fusion, and believability of delusions among clients with schizophrenia: a randomized control trial. Frontiers in Psychiatry15, 1369160.
Ellett, L. (2024). Mindfulness for psychosis: Current evidence, unanswered questions and future directions. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice97(1), 34-40.
Ghamari Givi, H., Moulavi, P., & Heshmati, R. (2010). Exploration of the factor structure of positive and negative syndrome scale in schizophernia spectrum disorder. Journal of Clinical Psychology, 2(2), 1-10.‏ [Persian] https://doi.org/10.22075/jcp.2017.2018
Hahne, I., Segerer, J., Zierhut, M., Bergmann, N., Ta, T. M. T., Hahn, E., & Böge, K. (2024). The Relationship between Mindfulness, Psychological Flexibility, and Symptom Severity in Persons with Schizophrenia-Spectrum-Disorders–a Cross-Sectional Study.
Hatami Nejad, M. , Noroozi Homayoon, M. , Sadeghi, M. and Sadri Damirchi, E. (2024). Development of a Student Social Anxiety Model Based on Uncompromising Perfectionism and Experiential Avoidance with a Mediating Role of Difficulty in Emotion Regulation. Journal of Applied Psychological Research, (), -. doi: 10.22059/japr.2024.375061.644904
Hir, S. T., Narimani, M., Aghajani, S., Nadermohammadi, M., & Basharpoor, S. (2024). Comparison of the Effectiveness of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) and Computer-based Cognitive Rehabilitation on Improving Impulsivity in Children with Attention Deficit-Hyperactivity Disorder.
Horoshko, V. I., Zhamardii, V. O., & Hordiienko, O. V. (2024). ВИКОРИСТАННЯ ІННОВАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ТА КОМП’ЮТЕРНИХ ПРОГРАМ ДЛЯ ВІДНОВЛЕННЯ КОГНІТИВНИХ ФУНКЦІЙ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ. Rehabilitation and Recreation18(1), 10-17.
Howes, O. D., Bukala, B. R., & Beck, K. (2024). Schizophrenia: from neurochemistry to circuits, symptoms and treatments. Nature Reviews Neurology20(1), 22-35.
Kay, S. R. Opler, L.A. Fiszbein, A. (1986). The Positive and negative syndrome scale for schizophrenia. Schizophrenia Bull.vol 13: pp. 261-76
Kihanifar, Y., and Farzadi, F. (2024). Effectiveness of matrix psychoeducational model on impulsivity and relapsing to drug use in people dependent on methamphetamine in Ahvaz city. Journal of New Advances in Behavioral Sciences, 9 (57), 118-131. http://ijndibs.com/article-1-980-fa.html
Lepage, M., Guimond, S., Raedler, T., McNeely, H. E., Ungar, T., Margolese, H. C., & Best, M. (2024). Strategies for Achieving Better Cognitive Health in Individuals with Schizophrenia Spectrum: A Focus on the Canadian Landscape: Stratégies pour atteindre une meilleure santé cognitive chez les personnes souffrant du spectre de la schizophrénie: un regard sur le paysage canadien. The Canadian Journal of Psychiatry, 07067437241261928.
Liddle, P. F. (2024, April). Schizophrenia and Other Primary Psychoses Clinical Features. In Seminars in General Adult Psychiatry (p. 198). Cambridge University Press.
Lin, C., Wan, X., Zhang, R., Yang, X., & Liu, Y. (2023). Quality of life and its influencing factors in patients with schizophrenia. Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban= Journal of Central South University. Medical Sciences48(3), 472-480.
Liu, J., Chua, J. J. X., Chong, S. A., Subramaniam, M., & Mahendran, R. (2020). The impact of emotion dysregulation on positive and negative symptoms in schizophrenia spectrum disorders: A systematic review. Journal of Clinical Psychology, 76(4), 612-624.‏
MacDougall, A. G., Wiener, J. C., Puka, K., Price, E., Oyewole-Eletu, O., Gardizi, E., ... & Norman, R. M. (2024). Effectiveness of a mindfulness-based intervention for persons with early psychosis: A multi-site randomized controlled trial. Schizophrenia Research264, 502-510.
Maggio, M. G., De Bartolo, D., Calabrò, R. S., Ciancarelli, I., Cerasa, A., Tonin, P., ... & Iosa, M. (2023). Computer-assisted cognitive rehabilitation in neurological patients: state-of-art and future perspectives. Frontiers in neurology, 14, 1255319.
Mayeli, M., & Abolmaali Alhosseini, K. (2021). The Comparison Gender-Based Effectiveness of Computer-Assisted Cognitive Rehabilitation on the Impulse Control and Behavioral Difficulties among Students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Journal of Clinical Sport Neuropsychology1(1), 64-73.
Mohammadlou, M., Sotoude Asl, N., Ghorbani, R., & Talepasand, S. (2024). Comparing the effectiveness of cognitive rehabilitation and cognitive therapy based on mindfulness on improving the selective attention of students with specific learning disorders. Journal of Psychological Science22(132), 149-168.
Moini, J., LoGalbo, A., & Ahangari, R. (2023). Foundations of the Mind, Brain, and Behavioral Relationships: Understanding Physiological Psychology. Elsevier.
Muthmainnah, M., & Amris, F. (2024). Tinjauan Skizofrenia Secara Psikoneuroimunologi. Termometer: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan dan Kedokteran2(3), 01-15.
Nooripour, R., Ghanbari, N., Hoseinian, S., HasaniAbharian, P., Dobkins, K., & Maadal, A. (2021). Effectiveness of mindfulness-based cognitive rehabilitation in reducing stress among hard of hearing adolescent girls. International Journal of Behavioral Sciences15(2), 87-93.
Noroozi Homayoon, M. , Sadri Damirchi, E. , Sadeghi, M. and Hatami Nejad, M. (2025). Comparing the Effectiveness of Cognitive-Emotional Regulation Training and Transcranial Direct Current Stimulation on Difficulty in Regulating Emotions, Rumination and Quality of Life in Divorced Women. Women’s Health Bulletin12(1), 21-29. doi: 10.30476/whb.2024.103315.1300
Noroozi Homayoon, M., Akhavi Samarein, Z., Sadeghi, M., Hatami Nejad, M., & Jafari Moradlo, M. (2024). Comparing the efficacy of emotion-focused therapy and transcranial direct current stimulation on impulsivity, emotional regulation, and suicidal ideation in young people with borderline personality disorder. Journal of Research in Psychopathology, (), -. doi: 10.22098/jrp.2024.14488.1221
Noroozi Homayoon, M., Hatami Nejad, M., Sadri Damirchi, E. and Sadeghi, M. (2024). Comparing the Effectiveness of Emotion Regulation Training and Transcranial Direct Current Stimulation on Improving Executive Functions and Impulsivity in Male Students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Neuropsychology10(37), -. doi: 10.30473/clpsy.2024.71022.1742
O’Shea, M., Reich, D., & Evans, S. (2024). Applying Participatory Research in the Development of Clinical Practice Recommendations for Incorporating Mindfulness into Mental Health Treatment with Youth at Risk for Psychosis. Mindfulness15(3), 721-732.
Qin, K., Yu, Y., Cai, H., Li, J., Zeng, J., & Liang, H. (2024). Effectiveness of mindfulness-based intervention in schizophrenia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Psychiatry Research, 115808.
Sagayadevan, V., Satghare, P., Jeyagurunathan, A., Koh, Y. S., Shafie, S., Chang, S., ... & Subramaniam, M. (2023). Mediating effect of symptom severity on the relationship between aggression, impulsivity and quality of life outcomes among patients with schizophrenia and related psychoses. Frontiers in psychiatry14, 1154083.
Semrau, M., Gronholm, P. C., Eaton, J., Maulik, P. K., Ayele, B., Bakolis, I., ... & Votruba, N. (2023). Reducing stigma and improving access to care for people with mental health conditions in the community: protocol for a multi-site feasibility intervention study (Indigo-Local). Research square.
Semrau, M., Gronholm, P. C., Eaton, J., Maulik, P. K., Ayele, B., Bakolis, I., ... & Votruba, N. (2023). Reducing stigma and improving access to care for people with mental health conditions in the community: protocol for a multi-site feasibility intervention study (Indigo-Local). Research square.
Shen, J., Wang, Y., Quinn, S., Suskauer, S. J., Birch, J., Busch, T., ... & Taylor, H. G. (2024). Efficacy of a virtual reality-based cognitive interactive training program for children with traumatic brain injuries: study protocol for a parallel-group randomized controlled trial. Trials25(1), 185.
Shukla, R., Hirpara, D., Sagar, K., & Rajpura, A. (2024). Promising Advances in Schizophrenia Treatment. Journal of Pharma Insights and Research2(4), 059-066.
Singh, J., Singh, S., Chavan, B. S., Gupta, S., Arun, P., Kaur, D., ... & Sharma, A. (2023). Efficacy of cognitive training program given to patients with schizophrenia using computer tablets: A preliminary study. International Journal of Cognitive Therapy16(1), 40-57.
Singh, J., Singh, S., Chavan, B. S., Gupta, S., Arun, P., Kaur, D., ... & Sharma, A. (2023). Efficacy of cognitive training program given to patients with schizophrenia using computer tablets: A preliminary study. International Journal of Cognitive Therapy16(1), 40-57.
Stepanova, E. (2023, October). Pharmacologic Management of Impulsive Aggression. In AACAP's 70th Annual Meeting. AACAP.
Verma, K. K. (2023). Understanding and Managing Cognitive Distortions in Individuals With Schizophrenia. Cureus15(9).
Yamanushi, A., Shimada, T., Koizumi, A., & Kobayashi, M. (2024). Effect of Computer-Assisted Cognitive Remediation Therapy on Cognition Among Patients With Schizophrenia: A Pilot Randomized Controlled Trial.
Zierhut, M., Bergmann, N., Hahne, I., Wohlthan, J., Kraft, J., Braun, A., ... & Böge, K. (2024). The combination of oxytocin and mindfulness-based group therapy for empathy and negative symptoms in schizophrenia spectrum disorders–A double-blinded, randomized, placebo-controlled pilot study. Journal of Psychiatric Research171, 222-229.