با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن عصب روان‌شناسی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زبان و ادبیات انگلیسی و زبان شناسی، دانشگاه کردستان، سنندج، کردستان، ایران.

2 دکترای تخصص آموزش زبان انگلیسی و زبان شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

چکیده

مقدمه: فرایند بازنگری در گفتمان به‌مثابۀ یکی از رایج‌ترین نشانه‌های اختلال گفتمان سالمندان مبتلابه زوال عقل نوع آلزایمر پرداخته شد. ازاین‌رو، هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی بازنگری در گفتمان سالمندان دارای زوال عقل نوع آلزایمر بر اساس دیدگاه اشگلُف، جفرسون و ساکس است. روش: این پژوهش کمی و از نوع علّی-مقایسه‌ای است که در سرای سالمندان شهر کرمانشاه در سال 1398 انجام شده است. جامعۀ آماری این پژوهش شامل 20 آزمودنی (10 سالمند بیمار مبتلابه زوال عقل نوع آلزایمر و 10 سالمند سالم) بودند که پس از بررسی پرونده‌های پزشکی آن‌ها، به لحاظ سن (75-63)، جنسیت (مرد و زن)، بی‌سواد‌بودن و گویش‌ور بودن زبان کٌردی (گویش کلهری) همتا شدند. برای تعیین میزان زوال عقل، آزمون تعیین سطح کارکرد حافظه برگزار شد و افراد با نمرات (2>نمره≥5/0) انتخاب شدند. سپس، به مدت 10 دقیقه به پرسش‌های مربوط به خانواده، روز خود، زندگی و چگونگی برگزاری جشن عید نوروز پاسخ دادند و گفتگوها ثبت و آوانگاری شدند. در ادامه، بر اساس مدل دایکسترا کدگذاری و نتایج آماری با استفاده از آزمون تی مستقل تعیین شد. یافته‌ها: تفاوت بین دو گروه بیمار و سالم را به لحاظ منبع مشکل با (003/0=P)، بازنگری ‌کننده در همۀ موارد (به‌غیراز امکان درک تصحیح توسط شنونده) با 05/0P< و نوع بازنگری در همۀ موارد (به‌غیراز جایگزینی) با 05/0P<، معنا‌دار بود. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که جنبۀ گفتمانی منبع مشکل از فراوانی قابل توجهی برخوردار بود و بیشترین فراوانی در مورد مقوله‌های بازنگری و انواع بازنگری به ترتیب مربوط به درخواست کمک و حذف بود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Discourse Impairing in Elderly with Alzheimer's : Neurolinguistics Approach

نویسندگان [English]

  • Masoud Dehghan 1
  • Nima Moshtaghi 2

1 Associate Professor, Department of English and Linguistics, University of Kurdistan, Sanandaj, Kurdistan, Iran.

2 PhD in English Language Teaching and Linguistics, Islamic Azad University, Kermanshah Branch, Kermanshah, Iran.

چکیده [English]

Aim: The process of revision in speech is one of the most common symptoms of discourse impairing in patients with dementia of the Alzheimer's type. The purpose of this study is to investigate Revision in the discourse of senile dementia of the Alzheimer’s type based on Schegloff, Jefferson, and Sacks. Method: This study was a quantitative and ex post facto type that has been done in one of nursing homes in Kermanshah in 2019. The statistic population of this study included 20 subjects (10 senile dementia of the Alzheimer’s’ type and 10 normal elderly subjects) who were matched based on age (63-75), gender (male and female), illiteracy, and Kurdish speaker (Kalhori dialect) after studying their medical documents. To determine the severity of dementia, the Clinical Dementia Rating Scale was administered and subjects with a score (0.5 ≤ score< 2) were selected. The subjects answered the questions about their families, daily activities, lives, and celebrating Eid Nowruz. Their interviews were recorded and transcribed and then they were coded based on Dijkstra model. Independent t-test was used to show the statistic results. Results Independent t-test showed a significant difference between two groups of patients and healthy elderly. In doing so, trouble source (P=0.003), repair initiator (p<0.05) (all cases except possible repair understanding by listener) and repairs (p<0.05) (all cases except substitution) were reported. Conclusions: The results showed that the discourse aspect of trouble source has remarkable frequency, and the most frequency about two categories including repair initiator and repairs were respectively

کلیدواژه‌ها [English]

  • Neurolinguistics
  • Discourse Impairing
  • Elderly
  • Alzheimer's disease
  • Revision
اصغری، ف. زندی، ب (۱۳۹۲). عصب‏شناسی زبان؛ حوزه مطالعاتی بین رشته‌ای در زبان‌شناسی، فصلنامه مطالعات میان رشته‏ای در علوم انسانی، ۵ (۳)، 99-77.
دادفر، ف. دادفر، م. عشایری، ح. عاطف وحید، م. کاظمی، ه و کولیوند، پ (1393). دمانس آلزایمر جنبه‏های زیستی و عصب‏روان‏شناختی. تهران: انتشارات میرماه.
صادقی، ن. نوروزیان، م. خلجی، ح و مختاری، پ (1391). روایی و اعتبار آزمون سطح کارکرد حافظه در بزرگسالان ایران. مجلۀ تحقیقات علوم پزشکی زاهدان، 14 (10)، 50-47.
گلباز، ا (1386). بررسی ویژگی‌های گفتمان بیماران آلزایمر فارسی‌زبان. پایان‌نامۀ کارشناسی ارشد، دانشکده ادبیات فارسی و زبان‌های خارجی. دانشگاه علامه طباطبائی تهران.
لطفی، م. تقربی، ز. شریفی، خ. و ابوالحسنی، ج (1395). دقت تشخیصی نسخه فارسی ابزار سطح کارکرد حافظه تشخیص زودهنگام دمانس در سالمندان. مجلۀ دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان.14 (4)، 298-283.
Bayles, K.A. (1984). Language and dementia. In A. Holland (Ed.), Recent advances: Speech, hearing and language pathology. San Diego: College-Hill Press. pp. 209-244.
Bayles, K.A., and Kaszniak, A.W. (1987). Communication and cognition in normal aging and dementia. Boston: College-Hill Press/Little Brown. https://doi.org/10.1017/S0144686X00006863.
Cherney, L. S. (1998). Pragmatics and discourse: An introduction. In L. R. Cherney, B. B. Shadden, & C. A. Coelho (Eds.), “Analyzing discourse in communicatively impaired adults” (pp. 1–8). Gaithersburg, MA: Aspen Publishers.
De Lira, O.J., Minett, CS.T., Bertolucci, HF.P., and Ortiz, KZ. (2019). “Evaluation of macrolinguistic aspects of the oral discourse in patients with Alzheimer’s disease”.International Psychogeriatrics.31(9):1-11.
Dijkstra, K., Bourgeois, M., Petrie, G., Burgio, L., and Allen-Burge, R. (2002b). My recaller is on vacation: Discourse analysis of nursing home residents with dementia. Discourse Processes. 33(1): 53–74. https://doi.org/10.1207/S15326950DP330103
Dijkstra, K., Bourgeois,S. M., Allen,S. R., and Burgio, D. L. (2004). Conversational coherence: discourse analysis of older adults with and without dementia. Journal of Neurolinguistics 17:263–283.
Dolgin, E. (2016). How to defeat dementia. Nature, 539(7628):156–158.
Farivar, M., Ghayoumi,A., Derakhshandeh,F., Baharloei,N.,and Pourjavad.M. (2019). Narrative discourse in Persian-speaking patients with mild Alzheimer’s disease. Dement Neuropsychol 13(2):225-231
Fraser, K.C., Meltzer, J.A., and Rudzicz, F. (2016). Linguistic Features Identify Alzheimer’s Disease in Narrative Speech. Journal of Alzheimer’s Disease, 49, 407–422.
Hughes, C.P., Berg, L., Danziger, W.L., Coben, L.A., and Martin, R.L. (1982). A new clinical scale for the staging of dementia. Br J Psychiatry. 140 (6), 566-72. https://doi.org/10.1192/bjp.140.6.566
Jokel,R., Lima, B.S., Fernandez,A., and Murphy, K.J.(2019). Language in Amnestic Mild Cognitive Impairment and Dementia of Alzheimer’s Type: Quantitatively or Qualitatively Different? Dementia and Geriatric Cognitive Disorders Extra. 9(1): 136–151.
Lai, Y., and Lin, Y. (2014). Factors in action-object semantic disorder for Chinese-speaking persons with or without Alzheimer’s disease. Journal of Neurolinguistics ,26.2:298–311.
Lebrun, Y., Devreux, F., and Rosseau, J.J. (1987). Disorders of communicative behavior in degenerative dementia. Folia Phoniatrica. 39(1): 1-8. https://doi: 10.1159/000265833  
Levinson, S. (1983). Pragmatics. Cambridge: Cambridge University Press. Milroy L, Perkins L. Repair strategies in aphasic discourse: Towards a collaborative model. Clinical Linguistics & Phonetics. 1992; 6(1-2): 27-40. https://doi: 10.3109/02699209208985517
Mueller, K.D., Hermann, B. Mecollari., and Turkstra, L.S. (2018). Connected speech and language in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: A review of picture description tasks. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 40(9): 917–939.
Orange, J.B., Lubinski, R.B., and Higginbotham, D.J. (1996). Conversational repair by individuals with dementia of the Alzheimer’s type. Journal of Speech and Hearing Research. 39(4): 881–895 https://doi: 10.1044/jshr.3904.881
Paulino, A., Sierra, G., Hernandez-Dominguez, L., and da Cunha, I. (2018). Rhetorical Relations in the Speech of Alzheimer’s Patients and Healthy Elderly Subjects: An Approach from the RST. Computacion y Sistemas. 22. 895-905.
Samuelsson, C., and Hydén, L. (2017). Collaboration, trouble and repair in multiparty interactions involving couples with dementia or aphasia, International Journal of Speech-Language Pathology. 19(5): 454-464. https://doi.org/10.1080/17549507.2016.1221448
Schegloff, E., Jefferson, G., and Sacks, H. (1977). The preference for self-correction in the organization of repair in conversation. Language. 53(2): 361-382. https://doi: 10.2307/413107
Shadden, B.B. (1998). Sentential/surface-level analysis. In L. R. Cherney, B. B. Shadden, & C. A. Coelho (Eds.), Analyzing discourse in communicatively impaired adults. Gaithersburg, MD: Aspen. pp. 35–64.
Stevens, S. (1985). The language of dementia in the elderly: A pilot study. British Journal of Disorders of Communication. 20(2): 181-190. https://doi: 10.3109/13682828509012260
Toledo, C., Aluisio, S., Santos, L., Brucki, Sonia., Eduardo,S & Oliveira, M., and & Mansur, L. (2017). Analysis of macrolinguistic aspects of narratives from individuals with Alzheimer's disease, mild cognitive impairment, and no cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring. 1-10.
Tomoeda, C.K., Bayles, K.A., Trosset, M.W., Azuma, T., and Mc Geagh, A. (1996). Cross-sectional analyses of Alzheimer disease effects on oral discourse in a picture description task. Alzheimer Disease and Associated Disorders. 10(4): 204–215. https://doi: 10.1097/00002093-199601040-00006 
Zahn, C. (1984). A Reexamination of Conversational Repair. Communication Monographs, 51(1): 56-66. https://doi.org/10.1080/03637758409390183